Опыт применения препарат Дикрасин при остеоартрозе

1.jpg

Центральныйм госпиталь МВД Украины

Национальный медицинский университет

Свинцицкий А.С. – профессор, д.м.н., зав.кафедрой госпитальной терапии №2 Национального медицинского университета;

Таран А.И. – к.м.н., доцент кафедры госпитальной терапии №2

Дарнопых В.И. – начальник физиотерапевтического отделения Центрального госпиталя МВД Украины;

Пузанова О.Г. – аспирант кафедры госпитальной терапии №2

 

В период с 1.03.2001 по 31.05.2001г в госпитале МВД Украины 45 пациентов с обострением остеоартроза дали согласие на лечение с применением Дикрасина.

Критерии включения в опытную группу:

Критерии исключения из опытной группы:

В группу А вошли 30 человек. Им был назначен основной курс лечения - 6 циклов наружного применения «Дикрасина» на все тело по следующей схеме: 1-й день -массаж с препаратом; 2-й день – массаж без препарата; 3-й день – перерыв/отдых.

 

В группу В вошли 15 пациентов. Им был назначено применение локально на болезненные суставы курсом 21 день.

До начала применения препарата «Дикрасин», в процессе и по окончании было проведено ряд обследованитй пациентов: рентгенография суставов; общий анализ крови и мочи; биохимические показатели крови; АД; ЧСС; измерения температуры тела.

 

Предшествующее лечение всех пациентов состояло в применении нестероидных противовоспалительных препаратов ( в виде мазей, таблеток и инъекций), кортикостероидов местно и физиотерапии.

 

Во время проведения исследования пациенты получали комплексную терапию основного и сопутствующих заболеваний. Использовались блокаторы бета-адренергических рецепторов, нитраты, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ ( у 90% больных), реже гепатопротекторы, блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов.

 

Лечебный эффект «Дикрасина» оценивали на 3, 8, 15, и 22 день лечения , сопоставляя показатели , полученные при обьективном обследовании пациента с его субьективными ощущениями. Также проводилась оценка переносимости с учетом появления кожного зуда, гиперемии, сыпи, усиления боли и других возможных побочных явлений.

 

Полученные показатели, отражающие эффективность применения «Дикрасина» остеоартрозом, были проанализированы и сведены в таблицу.

показатель

До лечения

После лечения

Болевой индекс, 0-3 балла

2,6        (+0,3)(-0,3)

1,1     (+0,1)(-0,1)

Число болезненных суставов, в % от исходного

12,6      (+1,4)(-1,4)

3,6    (+0,4)(-0,4)

Утренняя скованность, мм ВАШ

60   (+4)(-4)

20   (+3)(-4)

Ночные боли, мм ВАШ

48   (+5)(-5)

20    (+4)(-4)

Боли при движении, мм ВАШ

46    (+4)(-4)

23     (+3)(-3)

Прохождении движении 15 м (сек)

18,2   (+2,1)(-2,1)

14,2    (+1,6)(-1,6)

Выраженнность боли в максимально пораженном, мм ВАШ

80       (+4)(-4)

20     (+3)(-3)

Индекс Lequesne, 0-20 баллов

17,3     (+1,9)(-1,9)

7,2     (+1,5)(-1,5)

Наличие трудностей в повседневной жизни, 0-10 баллов

5,3     (+0,5)(-0,5)

2,5     (+0,3)(-0,3)

Оценка эффективности пациентом, 0-3 балла

-

2,3      (+0,1)(-0,1)

Изменения качества жизни, мм ВАШ

-

+50       (+5)(-5)

*Достоверность результатов считается установленной при вероятности ее не меньше 95%.

* ВАШ – визуальная аналоговая шкала

 

«Дикрасин» хорошо переносится, все побочные явления ( возникшие в период лечения) расценивались как несерьезные  и исчезали в течение нескольких минут после нанесения препарата на кожу. При сочетании аппликаций препарата с фонофорезом у некоторых больных возникли стойкие высыпания, что потребовало назначения стероидных мазей и отмены фонофореза. По данным общеклинических и биохимических анализов после лечения не выявлено патологических и каких-либо других значимых отклонений. Не было заффиксировано ни одного случая аллергической реакции и других побочных эффектов. Не вызывает повышение АД, поэтому может быть назначен пациентам с гипертонической болезнью и с ИБС с артериальной гипертензией.

 

Вывод: препарат «Дикрасин» эффективен в лечении больных с моно-, олиго- и поли- остеоартрозом 1-3 стадии. Хорошо переносится и сочетается с лечебным массажем, физиотерапевтическими процедурами.